Fascia thoracolumbalis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

En kraftig senaplatta/fascia som täcker de djupa ryggmusklerna i thorakolumbalregionen och fungerar som ursprung för flera muskler.

Detaljer

Vad	Ett kraftigt bindvävsskikt i tre blad som omsluter ryggens djupa muskler i bröst- och ländryggen
Bakre blad	Från processus spinosi; ursprung för m. latissimus dorsi och m. serratus posterior inferior
Mellersta blad	Mellan m. erector spinae och m. quadratus lumborum, fäster på processus transversi
Främre blad	Framför m. quadratus lumborum, fäster på processus transversi; övergår i fascia transversalis
Funktion	Överför kraft mellan bål och nedre extremitet; ger “hydrauliskt” stöd åt ländryggen

• Bakre och mellersta bladet möts lateralt i raphe lateralis, där m. transversus abdominis och m. obliquus internus fäster — det är den anatomiska grunden för att bukmuskelträning stabiliserar ländryggen.
• Fascian är mycket rikt innerverad av nociceptorer och betraktas i dag som en möjlig självständig källa till ländryggssmärta.
• Främre bladets övre förtjockning bildar lig. arcuatum laterale, ett av diafragmans ursprung.

Tenta-fokus

Fascian är nyckeln till “thoracolumbar fascia gain”: när transversus abdominis och bäckenbotten aktiveras ökar det intraabdominella trycket och fascian spänns, vilket ökar ländryggens stabilitet utan att belasta disken. Detta är den fysiologiska motiveringen bakom core-träning vid ländryggsbesvär.

Klinisk pärla

Erector spinae plane-blockad och quadratus lumborum-blockad placeras i förhållande till fascians blad — bladen definierar de fasciala rum där lokalanestetika sprids segmentellt.

Kopplingar

Relaterat: Modul 4 - Rygg, M. latissimus dorsi, M. erector spinae