Varicer

Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi

Vad är det?

• Åderbråck: dilaterade, slingrande ytliga vener, oftast i nedre extremiteterna (v. saphena magna/parva).
• Uppstår vid klaffinsufficiens i vensystemet som ger bakåtflöde (reflux) och venös hypertension.

Orsaker och klinik

• Riskfaktorer: hereditet, stående arbete, graviditet, hög ålder.
• Symtom: tyngdkänsla, svullnad, klåda, nattliga kramper.
• Kronisk venös insufficiens ger hyperpigmentering, hudatrofi och venösa bensår (typiskt vid mediala malleolen).

Diagnostik

• Duplexultraljud påvisar reflux och kartlägger vensegment inför åtgärd.
• Behandling: kompression, endovenös ablation, skleroterapi eller kirurgi.

Klinisk pärla

Venösa bensår sitter typiskt kring inre fotknölen och har oregelbundna kanter, till skillnad från arteriella sår som är distala, smärtsamma och välavgränsade.

Tenta-fokus

Skilj venös insufficiens (varicer, ödem, pigmentering) från Perifer artärsjukdom (claudicatio, lågt ABI) — behandlingen skiljer sig helt.

Kopplingar

• Perifer artärsjukdom — arteriell differentialdiagnos