Arteria epigastrica superior

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Arteria epigastrica superior är den kaudala fortsättningen av Arteria thoracica interna och försörjer övre delen av främre bukväggen.

Detaljer

Ursprung	Terminal gren av a. thoracica interna (den andra är a. musculophrenica)
Förlopp	Genom Larreys spalt (trigonum sternocostale) i diafragma, in i rektusskidan bakom m. rectus abdominis
Anastomos	Med a. epigastrica inferior (ur a. iliaca externa) kring naveln
Försörjer	Övre delen av m. rectus abdominis, diafragma, huden på övre bukväggen

• Anastomosen mellan epigastrica superior och inferior är en viktig kollateralväg vid coarctatio aortae och vid ocklusion av aorta.
• Kärlet ligger bakom muskeln men framför bakre rektusskidebladet ovanför linea arcuata.

Klinisk pärla

Kärlet är kärlstjälk till VRAM/TRAM-lambån när a. epigastrica inferior är otillgänglig, och det är också detta kärl som skadas vid felplacerad subxifoidal trokar.

Tenta-fokus

Rektusskidehematom — blödning från epigastricakärlen efter hostattack, antikoagulantia eller lågmolekylärt heparin i buken. Ger akut buksmärta och en palpabel resistens som inte försvinner vid bukmuskelspänning (positivt Fothergills tecken), till skillnad från en intraabdominell resistens.

Kopplingar

Relaterat: Modul 2 - Thorax, Arteria thoracica interna, Sternum