Handens ligament och stödjevävnad
Kurs: Basvetenskap 3
Vad är det?
Handen och handleden stabiliseras och styrs av ett flertal specialiserade ligament, aponeuroser och senskidor som håller kvar böj- och sträcksenorna samt förstärker fingrarnas leder.
Detaljer
Lig. carpi transversum – kraftigt tvärgående band som spänner över carpalbenens konkava sida och bildar taket i Canalis carpi, genom vilken böjsenorna och N. medianus passerar.
Tenta-fokus
Karpaltunnelsyndrom uppstår vid tryck på N. medianus i canalis carpi, ofta pga. förtjockning kring lig. carpi transversum eller senskidorna. Canalis ulnaris (loge de Guyon) – kanal medialt om canalis carpi, ulnart om os pisiforme, där N. ulnaris och a/v ulnaris passerar. Lig. carpi palmare – förstärker handledens framsida ytligt om lig. carpi transversum. Aponeurosis palmaris – bred, triangulär senplatta i handflatans hud, fortsätter distalt in i fingrarna. Aponeurosis dorsalis – motsvarande senplatta/senhuv på fingrarnas dorsalsida, bildad av extensorsenorna. Lig. metacarpale transversum superficiale – tvärgående band distalt i handflatan. Ligg. annularia (A1–A5) – ringformade förstärkningar av fingrarnas fibrösa senskidor (Vaginae tendineum) som håller böjsenorna an mot skelettet. Ligg. cruciata/obliqua (C1–C3) – korsande förstärkningar av senskidorna mellan de annulära banden, ger flexibilitet vid fingerböjning. Ligg. metacarpophalangeales, Ligg. interphalangeales proximales/distales och Lig. collaterale – förstärker respektive fingerled sidledes. Retinaculum flexorum – annan benämning/motsvarighet till lig. carpi transversum, håller kvar böjsenorna vid handleden. Retinaculum extensorum – motsvarande band på handledens baksida som håller kvar extensorsenorna i sina fack.
Kopplingar
Relaterat: Modul 5 - Armar, Ossa carpi, Handens leder, N. medianus, N. ulnaris