Lig. longitudinale posterius

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Ligament som löper längs baksidan av kotkropparna, inuti Canalis spinalis, längs hela Columna vertebralis.

Detaljer

Förlopp	Från membrana tectoria/clivus ned till os sacrum, längs kotkropparnas baksida i canalis vertebralis framvägg
Fäste	Fast i anulus fibrosus och diskarna, löst över kotkropparna (motsatsen till det främre)
Form	Brett vid diskarna, smalt över kotkropparna — timglasform; smalnar av kaudalt
Funktion	Begränsar flexion, hindrar diskbråck posteriort

• Eftersom ligamentet är smalast lumbalt och centralt förstärkt, blir diskbråcken oftast posterolaterala — precis där nervroten passerar. Det förklarar varför L5- och S1-radikulopati är så vanliga.
• Rikt innerverat av sinuvertebralnerven — en av de mest smärtkänsliga strukturerna i ryggen.

Tenta-fokus

Ett centralt (medianiserat) stort diskbråck som spränger igenom ligamentet kan ge cauda equina-syndrom: bilateral bensvaghet, ridbyxeanestesi, urinretention med överfyllnadsinkontinens och nedsatt sfinktertonus. Detta är en kirurgisk akutdiagnos — dekompression inom 24–48 timmar.

Klinisk pärla

OPLL (ossification of the posterior longitudinal ligament) är vanligast hos östasiater och ger progressiv cervikal myelopati. Vid myelopati domineras bilden av gångstörning, klumpiga händer, hyperreflexi och positivt Hoffmans tecken — inte av nacksmärta.

Kopplingar

Relaterat: Modul 4 - Rygg, Lig. longitudinale anterius, Discus intervertebralis, Canalis spinalis