Cancer Immunoediting

Vad är det?

Cancer immunoediting beskriver de tre faserna av interaktion mellan immunsystemet och en växande tumör över tid.

Mekanism

1. Elimination: Immunsystemet upptäcker och dödar de tidiga tumörcellerna framgångsrikt.
2. Equilibrium: Immunsystemet lyckas inte helt eliminera tumören men håller den stabil under lång tid (ibland år). Under denna fas sker en naturlig selektion där de tumörceller som är bäst på att undgå immunförsvaret gradvis blir dominerande i tumörpopulationen.
3. Escape: Tumören har nu utvecklat tillräckligt effektiva undanflyktsmekanismer (t.ex. minskad antigenpresentation, PD-L1-uttryck, rekrytering av Treg) för att växa okontrollerat och bli kliniskt märkbar.

Klinisk relevans & Diagnostik

Modellen förklarar varför cancer ofta är kliniskt “tyst” under lång tid innan den plötsligt blir aggressiv – tumören har genomgått en darwinistisk selektionsprocess under equilibriumfasen som gjort den alltmer immunresistent.

Klinisk pärla

Checkpoint-hämmare (anti-PD-1/PD-L1) syftar till att “återstarta” elimineringsfasen genom att blockera de specifika mekanismer tumören utvecklat under escape-fasen för att undgå immunattack.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: PD-L1, Checkpoint-hämmare, PD1