Follikulärt Lymfom

Vad är det?

Follikulärt lymfom är ett vanligt, indolent (långsamväxande) B-cellslymfom (22% av all NHL) som härstammar från B-celler i germinalcentret.

Mekanism

Karaktäriseras genetiskt av translokationen t(14;18), som placerar genen för det anti-apoptotiska proteinet BCL2 bakom en stark immunglobulinpromotor. Detta ger ett kraftigt BCL2-överuttryck, vilket gör att cellerna “vägrar dö” (motstår normal apoptos) snarare än att primärt proliferera okontrollerat.

Klinisk relevans & Diagnostik

Engagerar ofta lymfkörtlar diffust, med ett indolent förlopp som kan pågå i många år utan behandling. Kan dock transformera till en mer aggressiv lymfomform (t.ex. DLBCL) över tid, vilket kräver uppmärksamhet vid uppföljning.

Tenta-fokus

Follikulärt lymfoms mekanism (BCL2-överuttryck → apoptosresistens) skiljer sig konceptuellt från de flesta andra translokationsdrivna lymfom (som istället primärt driver proliferation) – här är det bristande celldöd, inte ökad celldelning, som är den centrala mekanismen.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Germinalcenterreaktion, DLBCL, Non-Hodgkin lymfom