Tannerskalor

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Klinisk stadieindelning (pubertetsutveckling)
Stadier	1 (prepubertal) till 5 (vuxen)
Bedömer	Bröst, genitalier, pubesbehåring

Vad är det?

• Standardiserad skala (Tanner/Marshall) för att gradera sekundära könskaraktärers utveckling under puberteten.
• Tre separata axlar: bröstutveckling hos flickor, genital utveckling hos pojkar samt pubesbehåring (P1–P5) för båda.

Flickor

• B1 prepubertal → B2 bröstknopp (thelarche, ofta första pubertetstecken) → B5 vuxet bröst.
• Menarche inträffar typiskt vid B3–B4.

Pojkar

• G1 prepubertal → G2 testisvolym ökar >4 ml (första tecknet) → G5 vuxen genital.
• Testisvolym mäts med orkidometer.

Klinisk användning

• Kartlägger normal vs avvikande pubertetstiming: Pubertas praecox och Pubertas tarda.
• Kombineras med tillväxtkurva och skelettålder.

Klinisk pärla

Hos pojkar är ökad testisvolym (>4 ml, G2) det tidigaste objektiva pubertetstecknet — inte pubesbehåring, som kan drivas av binjureandrogener oberoende av gonadstart.

Tenta-fokus

Thelarche är oftast flickans första pubertetstecken; menarche kommer sent (B3–B4). Isolerad tidig pubarche utan andra tecken beror ofta på adrenarke, inte central pubertet.

Kopplingar

• Puberteten — utvecklingsperioden som stadieindelas
• Menarche — första menstruation
• Pubertas praecox — för tidig pubertet