Hepatocellulärt Adenom
Vad är det?
Hepatocellulärt adenom är en benign levertumör starkt kopplad till hormonell exponering, framförallt p-piller och anabola steroider.
Mekanism
Östrogen (p-piller) eller androgener (anabola steroider) stimulerar tillväxt av en klonal population av i övrigt normala hepatocyter, vilket bygger upp en väl avgränsad, benign tumör.
Klinisk relevans & Diagnostik
Till skillnad från FNH och hemangiom har hepatocellulärt adenom en viss risk för spontan blödning (särskilt stora tumörer) samt en liten men reell risk för malign transformation till HCC, vilket gör att utsättning av det utlösande hormonpreparatet och ibland kirurgisk resektion övervägs.
Klinisk pärla
Hepatocellulärt adenom är den enda av de tre vanliga benigna leverförändringarna (FNH, hemangiom, adenom) med en reell malign potential, vilket motiverar dess hormonella koppling som en viktig anamnestisk fråga.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2