A. spinalis anterior

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

En längsgående artär i fissura mediana anterior av Medulla spinalis, som försörjer de främre två tredjedelarna av ryggmärgen.

Detaljer

Ursprung	Två grenar från a. vertebralis som förenas i medellinjen
Förlopp	Nedåt i fissura mediana anterior längs hela ryggmärgen
Förstärkning	Ca 6–10 aa. radiculares anteriores från segmentella artärer, störst är a. radicularis magna (Adamkiewicz) (Th9–L2, oftast vänster)
Försörjer	Främre två tredjedelarna av ryggmärgen: framhorn, tractus corticospinalis lateralis, tractus spinothalamicus

• Endast en främre spinalartär men två bakre — därför är den främre cirkulationen mest sårbar.
• Den mest utsatta zonen är mid-thorakalt (Th4–Th8), ett vattendelarområde mellan de cervikala och de lumbala förstärkningarna.

Tenta-fokus

Främre spinalt syndrom (anterior cord syndrome): bilateral motorisk pares under lesionen, bortfall av smärta och temperatur (spinothalamicus) — men bevarad beröring, vibration och proprioception, eftersom bakre strängarna försörjs av aa. spinales posteriores. Typiska orsaker: aortakirurgi/aortadissektion, hypotension, aortaklampning, transforaminal partikulär steroidinjektion.

Klinisk pärla

Vid thorakoabdominell aortakirurgi används lumbalt spinaldränage för att sänka trycket i likvor och därmed öka ryggmärgens perfusionstryck (perfusion = MAP − likvortryck) — den viktigaste åtgärden för att förebygga paraplegi.

Kopplingar

Relaterat: Modul 4 - Rygg, A. radicularis magna, Medulla spinalis, Aa. medullares segmentales