Aa. intercostales posteriores

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Segmentella artärer (med tillhörande vener) som löper längs revbenen och försörjer bröstkorgens vägg samt ryggmärgen via grenar.

Detaljer

Ursprung	Interkostalrum 1–2: ur a. intercostalis suprema (truncus costocervicalis, ur a. subclavia). Interkostalrum 3–11 + a. subcostalis: direkt ur aorta thoracica
Förlopp	I sulcus costae på revbenets undersida, ordning uppifrån: VAN — ven, artär, nerv
Grenar	R. dorsalis (till ryggmuskler, hud och — via r. spinalis — ryggmärgen), r. collateralis, r. cutaneus lateralis
Anastomos	Med aa. intercostales anteriores ur a. thoracica interna

• Eftersom aorta ligger till vänster om kotpelaren är de högersidiga interkostalartärerna längre och korsar framför kotkropparna.
• Rr. spinales ur r. dorsalis försörjer ryggmärgen — den viktigaste av dem är a. radicularis magna (Adamkiewicz), som oftast avgår från vänster sida i nivå Th9–L2.

Tenta-fokus

Notching av revbenen på lungröntgen är patognomont för coarctatio aortae: de dilaterade interkostalartärerna leder blod retrograd från a. thoracica interna till aorta nedanför förträngningen och urholkar revbenens undersida. Notching ses på revben 3–8 och aldrig på revben 1–2, eftersom dessa försörjs från truncus costocervicalis ovanför coarctationen.

Klinisk pärla

Vid pleurapunktion och thoraxdrän går man in strax ovanför revbenet nedanför för att undvika kärl-nervbuntet. Nära ryggraden slingrar kärlen dock mitt i interkostalrummet, så punktion posteriort är farligare.

Kopplingar

Relaterat: Modul 4 - Rygg, Aa. medullares segmentales, Vertebrae thoracicae