Arteria et vena epigastrica superior

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar i övre delen av anteriora bukväggen, gren från a. thoracica interna (subclavia-systemet).

Detaljer

Ursprung	A. thoracica interna (mammaria interna) — dess terminalgren
Förlopp	Genom trigonum sternocostale (Morgagnis lucka) ned i rektusskidan, bakom m. rectus abdominis
Anastomos	Med a. epigastrica inferior (från a. iliaca externa) kring naveln
Ven	V. epigastrica superior → v. thoracica interna → v. brachiocephalica
Försörjer	Övre delen av m. rectus abdominis och överliggande hud

• Anastomosen mellan superior och inferior utgör en viktig kollateralväg vid coarctatio aortae och vid ocklusion av aorta abdominalis.
• Kärlet ligger bakom m. rectus abdominis, framför bakre rektusskidebladet — därför blir hematom här begränsade ovan linea arcuata men diffusa nedanför.

Tenta-fokus

Linea arcuata (Douglas linje) ligger ca en tredjedel av vägen mellan naveln och symfysen. Ovanför den har rektusskidan både främre och bakre blad; nedanför ligger alla aponeuroser framför muskeln och baksidan utgörs bara av fascia transversalis. Detta förklarar varför rektusskidehematom nedom linea arcuata kan bli stora och sprida sig fritt i det prevesikala rummet.

Klinisk pärla

A. thoracica interna (LIMA) används som graft vid kranskärlskirurgi. Efter LIMA-uttag försämras kollateralen till bukväggen, vilket är en av orsakerna till att TRAM-lambå för bröstrekonstruktion kan vara kontraindicerad hos tidigare bypassopererade patienter.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Musculus rectus abdominis