Arteria et vena iliaca externa

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar som fortsätter ned i låret som Arteria et vena femoralis, ger av sig Arteria et vena epigastrica inferior.

Detaljer

Ursprung	A. iliaca communis, vid articulatio sacroiliaca
Förlopp	Längs m. psoas major mediala kant, under lig. inguinale
Grenar	A. epigastrica inferior, a. circumflexa ilium profunda
Fortsättning	Blir a. femoralis distalt om lig. inguinale
Ven	V. iliaca externa ligger medialt om artären i bäckenet

• A. epigastrica inferior är den anatomiska nyckeln till bråckdiagnostik: den utgör gränsen mellan indirekt bråck (lateralt om kärlet, genom anulus inguinalis profundus) och direkt bråck (medialt om kärlet, genom Hesselbachs triangel).
• Hesselbachs triangel avgränsas av a. epigastrica inferior (lateralt), m. rectus abdominis laterala kant (medialt) och lig. inguinale (nedtill).

Tenta-fokus

Under lig. inguinale ligger strukturerna i lacuna vasorum från lateralt till medialt: NAVEL — Nerv (femoralis, i lacuna musculorum), Artär, Ven, Empty space (femoralkanalen), Lymfkörtel (Cloquets). Femoralbråck går genom det tomma utrymmet medialt om venen, är vanligast hos kvinnor och har hög risk för inklämning eftersom ringen är trång och oeftergivlig.

Klinisk pärla

A. epigastrica inferior kan skadas vid inläggning av laparoskopiska portar i nedre kvadranterna eller vid dränage — därav rekommendationen att transilluminera bukväggen. Skada ger ett rektusskidehematom, som kliniskt kan likna akut buk och känns igen på Fothergills tecken: resistensen kvarstår och blir tydligare när patienten spänner bukmuskulaturen.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Arteria et vena iliaca communis, Arteria et vena femoralis, Arteria et vena epigastrica inferior