Arteria et vena obturatoria

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

• Kärlen som lämnar bäckenet genom canalis obturatorius i övre kanten av Membrana obturatoria, tillsammans med Nervus obturatorius.

Detaljer

Ursprung	Truncus anterior av a. iliaca interna
Förlopp	Längs bäckenets laterala vägg, under n. obturatorius → canalis obturatorius i membranets övre laterala hörn
Grenar	Ramus anterior och ramus posterior som omfattar foramen obturatum som en ring; ramus posterior ger r. acetabularis som via lig. capitis femoris når caput femoris
Försörjer	Adduktorlogen, m. obturatorius externus, acetabulum och (hos barn) caput femoris

• Ordningen i canalis obturatorius uppifrån och ned: nerv – artär – ven (N-A-V).
• R. acetabularis är den enda blodförsörjningen till caput femoris som inte går via retinakulärkärlen. Den är betydelsefull hos barn men obliteras hos de flesta vuxna, vilket förklarar varför en cervikal collum femoris-fraktur hos vuxna ger avaskulär nekros.

Tenta-fokus

Corona mortis — “dödskronan”. Hos cirka 20–30 % finns en kraftig anastomos mellan a. obturatoria och a. epigastrica inferior som korsar ramus superior ossis pubis bakom pubisgrenen. Den kan slitas av vid bäckenfraktur eller skäras av vid ljumskbråckskirurgi och ge svårstillad blödning — därav namnet.

Klinisk pärla

Ett obturatoriusbråck följer kanalen och trycker på nerven. Det ger Howship–Rombergs tecken: smärta på lårets insida som förvärras vid inåtrotation och extension av höften. Typisk patient är en mager äldre kvinna med tarmvred utan bukärr.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Modul 6 - Ben, Arteria et vena iliaca interna, Membrana obturatoria, Nervus obturatorius