Arteria et vena iliaca communis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar som bildas vid delningen av Aorta abdominalis/Vena cava inferior (i höjd med L4), delar sig vidare i externa och interna grenar.

Detaljer

Ursprung	Aorta abdominalis delar sig i höjd L4 (navelnivå)
Förlopp	Snett nedåt lateralt, delar sig framför articulatio sacroiliaca
Delning	A. iliaca interna (bäcken) + a. iliaca externa (ben)
Ven	Vv. iliacae communes förenas i höjd L5 → Vena cava inferior, till höger om medellinjen
Viktig relation	Ureter korsar kärlet framifrån vid delningsstället

• Ureterns korsning över iliacakärlen är det viktigaste kirurgiska landmärket i lilla bäckenet. Regel: “water under the bridge” gäller i bäckenet för a. uterina över ureter, medan ureter själv går över iliacakärlen.
• Vensidan är asymmetrisk: v. iliaca communis sinistra är längre och korsas av a. iliaca communis dextra.

Tenta-fokus

May-Thurners syndrom (iliakalt venkompressionssyndrom): höger a. iliaca communis komprimerar vänster v. iliaca communis mot kotan L5. Detta förklarar varför djup ventrombos är 3–5 gånger vanligare i vänster ben. Misstänk vid vänstersidig DVT hos yngre kvinna utan andra riskfaktorer — behandlas med stent, inte bara antikoagulation.

Klinisk pärla

Aortabifurkationen i L4 är palpationsnivån för bukaorta. Ett pulserande, expanderande resistens ovan naveln hos en rökande man >65 år ska föranleda ultraljud för Bukaortaaneurysm.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Aorta abdominalis, Arteria et vena iliaca interna, Arteria et vena iliaca externa