Arteria et vena femoralis
Kurs: Basvetenskap 3
Vad är det?
- Lårets huvudkärl — fortsättningen på Arteria et vena iliaca externa distalt om Ligamentum inguinale, och den centrala strukturen i trigonum femorale.
Detaljer
| Ursprung | A. femoralis är a. iliaca externas fortsättning distalt om lig. inguinale; namnbytet sker exakt vid ligamentet |
| Förlopp | Genom lacuna vasorum (medialt om lacuna musculorum) → trigonum femorale → canalis adductorius (Hunters kanal) → hiatus adductorius → blir a. poplitea |
| Grenar | A. profunda femoris (lårets största gren, ger a. circumflexa femoris medialis och lateralis samt aa. perforantes), a. epigastrica superficialis, a. circumflexa ilium superficialis, aa. pudendae externae, a. descendens genus |
| Försörjningsområde | Hela nedre extremiteten distalt om ljumsken |
Innehållet i trigonum femorale från lateralt till medialt — minnesregeln NAVEL:
| Bokstav | Struktur |
|---|---|
| N | N. femoralis (ligger utanför kärlskidan) |
| A | A. femoralis |
| V | V. femoralis |
| E | Empty space (femoralkanalen, med Cloquets lymfkörtel) |
| L | Lymfkärl/lymfkörtlar |
- V. femoralis ligger medialt om artären i ljumsken men roterar till att ligga bakom artären i canalis adductorius. Den tar emot v. saphena magna i hiatus saphenus cirka 3–4 cm nedanför lig. inguinale.
- Kärlskidan (vagina femoralis) omsluter artär, ven och femoralkanalen — men inte nerven. Detta är anatomisk grund för att en femoralisblockad läggs lateralt om artären.
- Trigonum femorale avgränsas av lig. inguinale (kranialt), m. sartorius (lateralt) och m. adductor longus (medialt). Golvet bildas av m. iliopsoas och m. pectineus.
Tenta-fokus
A. femoralis är kroppens viktigaste punktionsställe. Den palperas mitt i den inguinala mittpunkten (mitt emellan spina iliaca anterior superior och symphysis pubica) — inte mitt på ligamentet. Punktion för högt (ovanför lig. inguinale) ger retroperitoneal blödning som inte går att komprimera; punktion för lågt (nedanför delningen i a. profunda femoris) ger pseudoaneurysm och AV-fistel.
Klinisk pärla
Femoralbråck går genom femoralkanalen, nedanför och lateralt om tuberculum pubicum — inguinalbråck ligger ovanför och medialt. Femoralbråck är vanligare hos kvinnor och inkarcererar oftare, eftersom kanalens ring (anulus femoralis) är trång och stel.
Kopplingar
Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Modul 6 - Ben, Arteria et vena iliaca externa, Ligamentum inguinale, Nervus femoralis, Vena saphena magna, Arteria et vena poplitea