Musculus iliopsoas

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

• Höftens starkaste flexor, bildad av två separata muskler — Musculus psoas major och Musculus iliacus — som förenas till en gemensam sena.

Detaljer

Ursprung	M. psoas major: kotkroppar och discus Th12–L4 samt processus costales L1–L5. M. iliacus: fossa iliaca, crista iliaca och lig. sacroiliaca
Fäste	Gemensam sena till trochanter minor femoris
Innervation	M. psoas major: direkta grenar från plexus lumbalis (L1–L3). M. iliacus: n. femoralis (L2–L4)
Kärl	A. iliolumbalis, aa. lumbales, a. circumflexa ilium profunda
Funktion	Flexion i höftleden (starkast), utåtrotation; psoas major böjer även ländryggen lateralt och stabiliserar lumbalkolumnan

• Passerar under lig. inguinale genom lacuna musculorum tillsammans med n. femoralis och n. cutaneus femoris lateralis — kärlen går separat genom lacuna vasorum.
• M. psoas minor finns bara hos cirka 50 % och fäster på eminentia iliopubica, inte på femur.
• Bursa iliopectinea ligger mellan senan och höftledskapseln och kommunicerar hos 15 % med ledhålan — därför kan höftledsartrit ge en fluktuerande resistens i ljumsken.

Tenta-fokus

Psoastecknet: smärta när patienten extenderar höften mot motstånd (eller flekterar mot motstånd) talar för en retroperitoneal irritationsprocess i muskelbukens närhet — klassiskt retrocekal appendicit, men även psoasabscess och divertikulit.

Klinisk pärla

Psoasabscess sprider sig längs muskelskidan och kan peka i ljumsken. Två klassiska ursprung: spondylodiskit/tuberkulos i kotpelaren (Potts sjukdom, “senkabscess”) och Crohns sjukdom med fistel. Behandlas med dränage plus antibiotika.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Modul 6 - Ben, Musculus psoas major, Musculus iliacus, Nervus femoralis, Ligamentum inguinale