Crohns Sjukdom (B12/Näringsupptag)
Vad är det?
Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som kan drabba hela mag-tarmkanalen och som ofta orsakar malabsorption av näringsämnen, inklusive vitamin B12.
Mekanism
Vid Crohns sjukdom uppstår transmural, diskontinuerlig inflammation (“skip lesions”) som ofta engagerar terminala ileum – exakt den plats där komplexet Intrinsic Factor-B12 normalt absorberas. Skadad eller kirurgiskt bortopererad ileum leder därför till nedsatt B12-upptag trots normal produktion av Intrinsic Factor i magsäcken.
Klinisk relevans & Diagnostik
Patienter med Crohns sjukdom, särskilt de med ileal påverkan eller tidigare ileumresektion, bör monitoreras för B12-brist och kan behöva livslång B12-substitution (ofta parenteralt, eftersom peroralt upptag är kompromissat).
Klinisk pärla
Crohns sjukdom ger B12-brist genom malabsorption i ileum (rätt plats, fel funktion), medan autoimmun gastrit ger B12-brist genom bristande Intrinsic Factor-produktion (rätt funktion, fel plats) – två helt olika mekanismer med samma slutresultat.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, Basvetenskap 5 Moment 2
Relaterat: Vitamin B12, Intrinsic Factor, Celiaki, 10 Cancer och Inflammation - Organspecifik Patologi