Rektalbiopsi

Kurs: MDBI

Typ	Diagnostisk provtagningsmetod
Nyckelfynd	Vävnadsprov från ändtarmen via endoskop för histopatologi

Vad är det?

• Tagning av vävnadsprov från ändtarmsslemhinnan, oftast via Proktoskopi/Rektoskopi eller Koloskopi.
• Skickas för histopatologisk bedömning.

Princip / Utförande

• Tångbiopsi (mucosa) vid inflammation/diagnostik, alternativt djupare biopsi vid frågeställning om nervganglier.
• Vid misstanke om Hirschsprungs sjukdom tas Sugbiopsi för att bedöma förekomst av Ganglieceller.

Indikation / Användning

• Utredning av Rektalcancer och polyper.
• Inflammatorisk tarmsjukdom (Ulcerös kolit, Crohns sjukdom).
• Kartläggning av Amyloidos (rektalbiopsi är klassiskt provställe) och Hirschsprungs sjukdom.

Tolkning / Fallgropar

• Ytlig biopsi kan missa submukosa/ganglier — anpassa djup efter frågeställning.
• Orientering av preparatet är viktig för att bedöma Dysplasi och invasionsdjup.

Tenta-fokus

Rektalbiopsi är klassiskt prov vid Amyloidos och för att bedöma avsaknad av Ganglieceller vid Hirschsprungs sjukdom.

Klinisk pärla

Vid Hirschsprung ska biopsin tas djupt (submukosa) och en bit ovanför linea dentata — normalt ganglietomt område närmast analkanalen kan annars ge falskt positivt svar.

Kopplingar

• Rektalcancer — vanlig frågeställning
• Hirschsprungs sjukdom — påvisas med djup rektalbiopsi
• Amyloidos — klassiskt provställe
• Inflammatorisk tarmsjukdom — diagnostik och övervakning
• Histopatologi — analysmetoden