Kolon

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 07 Analysverksamhet inom Primärvården

Vad är det?

Kolon (tjocktarmen) är den del av mag-tarmkanalen som sträcker sig från ileocekalvalveln till rektum. Dess huvuduppgifter är resorption av vatten och elektrolyter samt att hysa tarmfloran.

Mekanism

• Slemhinnan i kolon är utsatt för ständig cellomsättning; ackumulerade mutationer i kolonepitelet ligger bakom adenom–karcinomsekvensen vid kolorektalcancer.
• Tumörer och inflammerad slemhinna i kolon blöder ofta intermittent och i små mängder, vilket ger ockult blod utan synlig blödning.
• Blod som tillförs faeces i kolon eller rektum hinner inte brytas ned av matsmältningsenzymer — det bevarar sina antigena egenskaper. Därför är den immunologiska F-Hb-metoden mer känslig för blödningar från nedre mag-tarmkanalen än från övre.
• Bakterier i kolon syntetiserar vitamin K, vilket har betydelse för koagulationen vid långvarig antibiotikabehandling.

Klinisk relevans & Diagnostik

Indikationen för F-Hb är misstanke om blödningar från tarmen, framför allt tjocktarmen. Påvisande av ökad mängd blod i faeces används i ökande utsträckning för populationsscreening för diagnostik av koloncancer. Fynd av blod kan även tala för inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) och motiverar utredning med koloskopi. F-Kalprotektin används för att skilja organisk tarminflammation från funktionell tarmstörning (IBS).

Kopplingar

Relaterat: Koloncancer, Kolorektalcancer, F-Hb, Ockult blod, Koloskopi, Inflammatorisk tarmsjukdom, Kalprotektin