Koprolit

Kurs: MDBI

Typ	Patologiskt fynd — förhårdnad avföring
Synonym	Fekalit; i appendix “appendikolit”
Klinisk betydelse	Obstruktion som utlöser Appendicit och Divertikulit
Bildas av	Intorkad, förkalkad avföring

Vad är det?

• En koprolit (fekalit) är en hård, ofta förkalkad klump av intorkad avföring som kan blockera en tarmlumen eller ett tarmutrymme.
• I Appendix kallas den appendikolit och är en klassisk mekanism bakom Appendicit.
• Kan ses på DT buk som en förkalkad, rund struktur.

Morfologi

• Fast, laminerad (skiktad) massa av intorkad avföring, ofta med kalciuminlagring.
• Storlek från några millimeter (appendix) till större konkrement i Kolon.

Förekomst och klinisk betydelse

• Appendicit: appendikolit täpper till appendixlumen → sekretstas, tryckökning, bakterieöverväxt, Ischemi och inflammation.
• Divertikulit: en koprolit i ett kolondivertikel kan ge lokal obstruktion och inflammation.
• Kan bidra till Stercoral perforation (tryck-/stasnekros av tarmväggen) vid svår Obstipation.

Tenta-fokus

Appendikolit (koprolit i appendix) är en klassisk utlösande mekanism för akut appendicit: obstruktion → stas → tryckökning → ischemi → inflammation. Samma obstruktionslogik gäller koprolit i divertiklar och vid divertikulit.

Klinisk pärla

Ser du en förkalkad “sten” i höger fossa på DT hos en patient med buksmärta — tänk appendikolit och appendicit. Koproliten är ofta det som förklarar varför just den appendixen blev inflammerad.

Kopplingar

• Appendicit — koprolit/appendikolit är en huvudutlösare
• Divertikulit — obstruktion av divertikel kan ske på samma sätt
• Obstipation — bidrar till koprolitbildning
• Tarmvred — obstruktion är den gemensamma mekanismen
• Faeces — materialet koproliten består av