Ileocekalvalvel

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk klaffstruktur (valva ileocaecalis, “Bauhins valv”)
Läge	Övergång mellan terminala ileum och caecum
Funktion	Enkelriktat flöde tunntarm → tjocktarm; hindrar reflux

Vad är det?

• Klaff-/sfinkterliknande struktur vid övergången mellan tunntarm (terminala ileum) och tjocktarm (caecum).
• Kallas även valva ileocaecalis eller Bauhins valv.

Morfologi och funktion

• Två läppar av mukosa och muskulatur som skjuter in i caecums lumen.
• Reglerar passagen av tarminnehåll till kolon och begränsar bakteriellt bakflöde (reflux) från kolon till tunntarm.

Klinisk betydelse

• Vid distal kolonobstruktion och en kompetent (sluten) klaff bildas en “closed loop”-obstruktion → kraftig caecumdistension → risk för ischemi och perforation (caecum har störst diameter → Laplaces lag).
• Vanlig lokal för Crohns sjukdom (terminal ileit), tarm-tbc och nedslag för invagination.
• En lipomatös ileocekalvalvel kan efterlikna tumör vid koloskopi/DT.

Tenta-fokus

Distal kolonobstruktion + kompetent ileocekalvalvel → closed loop → caecum dilateras mest (Laplaces lag) och perforerar först. En klassisk resonemangskedja.

Klinisk pärla

Caecumdiameter över ca 9–12 cm på slätröntgen vid obstruktion signalerar hotande perforation.

Kopplingar

• Caecum — mynnar här
• Ileum — proximalt segment
• Luminal obstruktion — relevant vid closed loop
• Crohns sjukdom — predilektionsställe
• Laplaces lag — förklarar perforationsrisken