Cekum

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk struktur — första, blindsäcksformade delen av Kolon
Läge	Höger fossa iliaca, nedom Ileocekalvalvel
Klinisk poäng	Vidaste tarmavsnittet → perforationsbenäget (Laplaces lag)

Vad är det?

• Cekum (blindtarmen i egentlig mening) är den första, blint slutande delen av grovtarmen, belägen i höger fossa iliaca nedanför ileocekalvalveln.
• Det är grovtarmens vidaste avsnitt.

Anatomi

• Oftast intraperitonealt och i regel utan eget mesenterium (läget kan variera).
• Tar emot tunntarmsinnehåll via ileocekalvalveln (Bauhins valvel), som även begränsar backflöde.
• Appendix utgår från cekums posteromediala vägg där taeniae coli konvergerar.

Klinisk betydelse

• Vidaste tarmsegmentet → enligt Laplaces lag störst väggspänning → mest perforationsbenäget vid distal obstruktion och toxisk megakolon.
• Predilektionsställe för angiodysplasi och cekalvolvulus.
• högersidig koloncancer upptäcks ofta sent (vid lumen, flytande tarminnehåll) och ger typiskt järnbristanemi snarare än obstruktion.

Tenta-fokus

Cekum är grovtarmens vidaste del och därför mest perforationsbenäget vid obstruktion/toxisk megakolon (Laplace). Högersidig/cekal koloncancer debuterar ofta med anemi, inte förändrade avföringsvanor.

Klinisk pärla

Vid koloskopi bekräftas fullständig undersökning genom att nå cekum — landmärken är ileocekalvalveln och appendixmynningen där taeniae möts.

Kopplingar

• Kolon — cekum är dess första del.
• Appendix — utgår från cekum.
• Ileocekalvalvel — gränsen mot tunntarmen.
• Angiodysplasi — vanlig lokalisation här.
• Koloncancer — högersidig cancer ger anemi.
• Laplaces lag — förklarar perforationsbenägenheten.