Tuberkulos

Vad är det?

Tuberkulos är en kronisk infektionssjukdom orsakad av Mycobacterium tuberculosis, som klassiskt engagerar lungorna men kan sprida sig till i princip alla organ.

Varför är det viktigt / Mekanism

Immunförsvaret försöker begränsa infektionen genom att bilda ett Granulom: makrofager omsluter bakterierna och differentierar (under påverkan av IFN-γ från Th1-celler) till epiteloidceller och jätteceller som bygger en vägg runt infektionen. I centrum av granulomet uppstår Kaseös nekros – en ostliknande, delvis flytande nekros som är typisk för mykobakteriella infektioner (till skillnad från de icke-nekrotiserande granulomen vid t.ex. Sarkoidos).

Klinisk relevans & Diagnostik

PPD-test (tuberkulintest) används för att påvisa tidigare exponering/cellmedierad immunitet mot mykobakterier (typ IV-hypersensitivitetsreaktion). Eftersom granulombildningen är beroende av intakt cellmedierad immunitet är personer med nedsatt T-cellsfunktion (t.ex. HIV) särskilt känsliga för reaktivering av latent tuberkulos.

Tenta-fokus

Kaseös nekros + granulom = tuberkulos tills motsatsen bevisad. Icke-nekrotiserande granulom pekar istället mot sarkoidos.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Granulom, Kaseös nekros, IFN-γ, PPD-test, Sarkoidos, 04 Lungor