Cellulär immunitet

Kurs: MDBI

aliases: [Cellmedierad immunitet, T-cellsimmunitet]

Typ	Del av det adaptiva immunförsvaret
Nyckelaktörer	T-celler (CD4⁺ T-hjälpar, CD8⁺ cytotoxiska)
Mål	Intracellulära patogen, virusinfekterade celler, tumörceller

Vad är det?

• Cellulär (cellmedierad) immunitet är den del av det Adaptiva immunförsvaret som utförs av T-celler och riktas mot intracellulära hot — virus, intracellulära bakterier och tumörceller — där antikroppar inte når.
• Kontrast till Humoral immunitet (antikroppar från B-celler/Plasmaceller).

Mekanism

• Antigenpresentation: Dendritiska celler och andra APC presenterar antigen på MHC klass I (till CD8⁺) och MHC klass II (till CD4⁺).
• CD4⁺ T-hjälparceller differentieras (Th1, Th2, Th17, Tfh, Treg) och koordinerar svaret via Cytokiner — Th1 (IFN-γ) aktiverar Makrofager.
• CD8⁺ cytotoxiska T-celler dödar infekterade/tumörceller via Perforin/Granzym och Fas-ligand.

Klinisk relevans

• Granulombildning (TB, Sarkoidos) är Th1-medierad cellulär immunitet.
• Transplantatavstötning och typ IV-överkänslighet (t.ex. Kontaktallergi, PPD-test) är T-cellsmedierade.
• Defekt cellulär immunitet (HIV/AIDS, DiGeorges syndrom) → opportunistiska infektioner (Pneumocystis, svamp, virus).

Tenta-fokus

Cellulär immunitet = T-celler mot intracellulära hot. CD8 dödar via perforin/granzym (MHC I); CD4-Th1 aktiverar makrofager (MHC II). Typ IV-överkänslighet och granulom är cellmedierade. HIV slår ut CD4 → opportunistiska infektioner.

Klinisk pärla

Granulom = “cellulär immunitet gjord synlig”: epiteloida makrofager + T-celler som försöker inkapsla ett svårnedbrytbart agens (mykobakterier, svamp, främmande material).

Kopplingar

• T-celler — huvudaktörerna
• Humoral immunitet — den antikroppsmedierade motparten
• MHC klass I — presenterar antigen till CD8
• Fördröjd överkänslighet — typ IV, cellmedierad
• Granulom — morfologiskt uttryck för Th1-immunitet