Humoral immunitet

Kurs: MDBI

Typ	Del av det adaptiva immunförsvaret
Effektorceller	B-celler / plasmaceller
Effektormolekyl	Antikroppar (immunglobuliner)
Motpol	Cellmedierad immunitet

Vad är det?

• Humoral immunitet är den del av det adaptiva immunförsvaret som medieras av antikroppar i kroppsvätskorna (“humor”), producerade av plasmaceller.
• Riktas främst mot extracellulära patogener (bakterier, toxiner, virus utanför celler) samt neutraliserar toxiner.
• Kompletterar Cellmedierad immunitet, som via T-celler hanterar intracellulära patogener.

Mekanism

• Naiv B-cell känner igen Antigen via sin BCR; med hjälp av CD4+ T-hjälparceller aktiveras den i lymfknutans Germinalcentrum.
• Affinitetsmognad och klasskifte ger högaffina antikroppar; cellerna differentieras till plasmaceller och minnes-B-celler.
• Effektormekanismer: neutralisation, Opsonisering, komplementaktivering och antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet.

Klinisk relevans

• Grunden för vaccinationsimmunitet och serologisk diagnostik.
• Brist ger humoral immunbrist (t.ex. CVID, Brutons agammaglobulinemi) med återkommande infektioner av kapslade bakterier.
• Felriktad aktivitet: Autoantikroppar, Typ II-överkänslighet och Typ III-överkänslighet; malign motsvarighet är plasmacellssjukdomar som Myelom.

Tenta-fokus

Humoral = antikroppar/B-celler/plasmaceller mot extracellulära patogener; cellmedierad = T-celler mot intracellulära. Klasskifte och affinitetsmognad sker i germinalcentrum och kräver T-cellshjälp.

Klinisk pärla

Upprepade luftvägsinfektioner med kapslade bakterier → misstänk humoral immunbrist och mät immunglobuliner (IgG/IgA/IgM) innan du letar T-cellsdefekt.

Kopplingar

• Cellmedierad immunitet — den T-cellsmedierade motparten
• Antikropp — effektormolekylen
• Plasmacell — antikroppsproducerande effektorcell
• Germinalcentrum — plats för affinitetsmognad och klasskifte
• Komplementsystemet — samverkar med antikroppar
• Myelom — malign plasmacellssjukdom