T-lymfocyt

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 03 Blodcellsutveckling och B-celler, 07 Analysverksamhet inom Primärvården

Vad är det?

T-lymfocyter är de lymfocyter som utgör kroppens cellulära immunförsvar. De utvecklas ur den lymfoida progenitorn i benmärgen och mognar i tymus. I normalt perifert blod utgör de ca 75 % av lymfocyterna och är därmed den dominerande lymfocytpopulationen.

Mekanism

• Utvecklingslinjen är hematopoetisk stamcell → lymfoid progenitor → T-lymfocyt, parallellt med B-lymfocyter och NK-celler i den lymfoida cellinjen.
• Morfologi i utstryk: något större än B-lymfocyten, med rikligt ljusblå cytoplasma och rund till lätt oval kärna. Morfologin skiljer dock inte säkert T- från B-celler — det kräver immunfenotypning.
• Aktiveringen kräver att en makrofag eller annan antigenpresenterande cell presenterar antigen för T-cellen. Lymfocytaktiveringen främjar i sin tur makrofagens fagocytosförmåga.
• Monocyter/makrofager producerar IL-1 och IL-6 som driver lymfocytproliferation; efter transformation producerar lymfocyterna IL-2, vilken stimulerar T-celler till mitos och ger aktiverande signal till NK- och B-celler.
• Regulatoriska T-celler stänger av immunsvaret när infektionen är eliminerad.
• Receptorer för CRP finns på T-lymfocyter men inte på B-lymfocyter.

Klinisk relevans & Diagnostik

• T-cellerna räknas inte separat i vanligt blodstatus; subpopulationer bestäms med flödescytometri (FACS) och ytmarkörer som CD5.
• Selektiv förlust av CD4-positiva T-celler är kärnan i HIV-infektion och definierar övergången till Aids; CD4-tal styr behandling och profylax.
• Lymfocytos med aktiverade T-celler ses vid mononukleos (EBV); lymfopeni ses vid immunsuppression, kortisonbehandling och akut svår sjukdom.
• Maligna T-cellssjukdomar omfattar T-ALL och T-cellslymfom och skiljs från B-cellssjukdomar med immunfenotypning.
• T-lymfocyter deltar även i icke-infektiös patologi: i aterosklerotiska plack finns monocyter och T-lymfocyter, vilket förklarar aterosklerosens inflammatoriska karaktär.

Kopplingar

Relaterat: T-lymfocyt, B-lymfocyter, NK-celler, Lymfocyter, Immunfenotypning, Regulatoriska T-celler, IL-2, Lymfoid cellinje, B-lymfocyt, Lymfocyt, CD5, Lymfopeni, Mononukleos, Immunsystemet