Ateroskleros

Vad är det?

Ateroskleros är en kronisk, inflammatorisk process i artärväggens intima som bygger upp lipidrika plack, och den bakomliggande orsaken till de flesta kardiovaskulära sjukdomar.

Mekanism

Endotelskada (rökning, hypertoni, turbulent flöde) gör kärlväggen läckande, vilket tillåter LDL-kolesterol att tränga in i intiman. LDL oxideras och fagocyteras av makrofager, som blir till lipidfyllda skumceller. Skumcellerna ansamlas och bildar en fatty streak, det första synliga tecknet på ateroskleros. Med tiden rekryteras glatta muskelceller som bygger en fibrös kapsel (kollagen) runt en nekrotisk lipidkärna, vilket bildar ett moget fibrofatty atheroma.

Klinisk relevans & Diagnostik

Kliniska konsekvenser: stenos (angina, claudicatio intermittens), plackruptur/trombos (hjärtinfarkt, stroke), samt aneurysmbildning (kronisk inflammation försvagar kärlväggen).

Tenta-fokus

Hela processen (endotelskada → LDL-infiltration → skumceller → fatty streak → fibrofatty atheroma) är en av de mest centrala patofysiologiska sekvenserna i hela kursen och bör kunna återges steg för steg.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Skumceller, LDL-retention, Angina pectoris, Claudicatio intermittens, Aneurysm, STEMI, NSTEMI, Ezetimib