Aneurysm (Kardiovaskulärt)
Vad är det?
Ett aneurysm är en lokal utvidgning (bulging) av en blodkärlsvägg, orsakad av försvagning av kärlväggens strukturella integritet.
Mekanism
Kronisk inflammation (t.ex. vid ateroskleros) eller strukturell bindvävssjukdom (Ehlers-Danlos, Marfans syndrom) försvagar kärlväggens elasticitet och hållfasthet, vilket gör att trycket inifrån gradvis tänjer ut väggen. Vid dissekerande aortaaneurysm uppstår istället en tår i kärlets inre lager, vilket tillåter blod att tränga in mellan väggens lager och skapa en falsk kanal.
Klinisk relevans & Diagnostik
Risk för ruptur med livshotande blödning. Aortaaneurysm följs ofta med regelbunden bilddiagnostik för att monitorera storlek och beslut om profylaktisk kirurgi. Kongenitala “berry”-aneurysm i hjärnans kärl kan ge subaraknoidalblödning vid ruptur.
Klinisk pärla
Skilj aterosklerotiskt aneurysm (gradvis utvidgning av hela kärlväggen) från dissekerande aneurysm (tår i innerväggen som skapar en falsk kanal) – de har olika bakomliggande mekanismer och kliniska presentationer.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Ateroskleros, Coarctatio aortae