Aneurysm (Kardiovaskulärt)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Ett aneurysm är en lokal utvidgning (bulging) av en blodkärlsvägg, orsakad av försvagning av kärlväggens strukturella integritet.
Mekanism
Kronisk inflammation (t.ex. vid ateroskleros) eller strukturell bindvävssjukdom (Ehlers-Danlos, Marfans syndrom) försvagar kärlväggens elasticitet och hållfasthet, vilket gör att trycket inifrån gradvis tänjer ut väggen. Vid dissekerande aortaaneurysm uppstår istället en tår i kärlets inre lager, vilket tillåter blod att tränga in mellan väggens lager och skapa en falsk kanal.
Klinisk relevans & Diagnostik
Risk för ruptur med livshotande blödning. Aortaaneurysm följs ofta med regelbunden bilddiagnostik för att monitorera storlek och beslut om profylaktisk kirurgi. Kongenitala “berry”-aneurysm i hjärnans kärl kan ge subaraknoidalblödning vid ruptur.
Klinisk pärla
Skilj aterosklerotiskt aneurysm (gradvis utvidgning av hela kärlväggen) från dissekerande aneurysm (tår i innerväggen som skapar en falsk kanal) – de har olika bakomliggande mekanismer och kliniska presentationer.
Kopplingar
Relaterat: Ateroskleros, Coarctatio aortae