Coarctatio Aortae

Vad är det?

Coarctatio aortae är en medfödd förträngning av aorta, klassificerad som antingen preduktal eller postduktal beroende på var i förhållande till ductus arteriosus förträngningen sitter.

Mekanism

Preduktal: förträngningen sitter före ductus. Vänster kammare kan inte pumpa förbi blockeringen, så syrefattigt blod från höger kammare shuntas via PDA till underkroppen – ger cyanos i nedre kroppshalvan och högerkammarhypertrofi (måste pumpa mot högt systemiskt motstånd). Postduktal: förträngningen sitter efter ductus. Ger högt blodtryck i överkroppen (armar/huvud) och lågt i underkroppen, med vänsterkammarhypertrofi (högt afterload).

Klinisk relevans & Diagnostik

Klassiskt kliniskt fynd: blodtrycksskillnad mellan armar och ben, samt svaga eller fördröjda femoralispulsar. Postduktal coarctatio kan i vissa fall vara asymtomatisk länge och upptäckas först i vuxen ålder vid hypertoniutredning.

Tenta-fokus

Preduktal → cyanos i underkroppen + högerkammarhypertrofi. Postduktal → hypertoni i överkroppen + vänsterkammarhypertrofi. Denna distinktion baseras helt på förträngningens läge i förhållande till ductus arteriosus.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Ductus arteriosus, Aneurysm, Vänsterkammarhypertrofi