Xantom

Kurs: MDBI

Typ	Ansamling av lipidladdade makrofager
Lokal	Hud, senor, ögonlock
Nyckelfynd	Skummceller (foam cells)

Vad är det?

• Xantom = tumörliknande ansamling av makrofager fyllda med kolesterol/lipider (skummceller) i vävnad, oftast dermis eller senor.
• Uttryck för lokal eller systemisk hyperlipidemi.

Morfologi

• Aggregat av skummiga, lipidrika makrofager; ibland Touton-jätteceller.
• Extracellulära lipider kan ge kolesterolklyftor.

Förekomst/Differentialdiagnos

• Xanthelasma på ögonlock; senxantom (klassiskt akillessenan) vid familjär hyperkolesterolemi.
• Eruptiva xantom vid kraftig hypertriglyceridemi.

Klinisk betydelse

• Markör för dyslipidemi och ökad kardiovaskulär risk; samma skummceller finns i aterosklerotiska plack.

Tenta-fokus

Senxantom (särskilt akillessenan) och xanthelasma hos en ung patient talar starkt för familjär hyperkolesterolemi.

Klinisk pärla

Samma skummcell (lipidladdad makrofag) som bygger xantom bygger också aterosklerosplacken — xantom är i praktiken ateroskleros man kan se på huden.

Kopplingar

• Skummceller — den definierande cellen
• Ateroskleros — samma patogenes i kärlväggen
• Familjär hyperkolesterolemi — viktig orsak
• Hyperlipidemi — grundmekanismen
• Touton-jättecell — associerad morfologi