Endotelkontroll (NO)

Vad är det?

Kväveoxid (NO) är kroppens mest potenta endogena vasodilator, producerad av friskt endotel.

Mekanism

Skjuvstress (blodets friktion mot endotelcellerna) aktiverar enzymet eNOS, som omvandlar L-arginin till L-citrullin och NO. NO diffunderar till närliggande glatta muskelceller, aktiverar enzymet guanylatcyklas, vilket omvandlar GTP till cGMP. Förhöjt cGMP sänker intracellulärt kalcium, vilket ger relaxation och vasodilation.

Klinisk relevans & Diagnostik

Vid endoteldysfunktion (t.ex. tidigt i ateroskleros, vid diabetes eller kroniskt sömnapné) minskar NO-produktionen, vilket bidrar till ökad vasokonstriktionstendens och trombosbenägenhet.

Tenta-fokus

Nitroglycerin fungerar som en direkt NO-donator (kringgår behovet av eNOS). Sildenafil hämmar PDE5 (enzymet som bryter ner cGMP), vilket förstärker och förlänger effekten av kroppens egen NO-signalering – två olika sätt att förstärka samma väg.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Nitroglycerin, Sildenafil, Ateroskleros