Nitroglycerin

Vad är det?

Nitroglycerin är ett organiskt nitrat som fungerar som en NO-donator, använt främst vid angina pectoris.

Mekanism

Nitroglycerin omvandlas till NO i kroppen, vilket aktiverar guanylatcyklas → ökat cGMP → glattmuskelrelaxation. I låg dos ger det övervägande venös dilatation (minskar preload), i hög dos även arteriell dilatation (minskar afterload).

Klinisk relevans & Diagnostik

Ges ofta sublingualt (snabb absorption, kringgår first-pass-metabolism) vid akuta anginaanfall. Kontinuerlig användning kräver ett nitratfritt intervall för att undvika toleransutveckling (nitratresistens).

Klinisk pärla

Nitroglycerin ges sublingualt just för att undvika första passage-metabolism i levern, vilket annars snabbt skulle inaktivera det stora mängder av läkemedlet innan det når systemcirkulationen.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Endotelkontroll (NO), Preload, Organiska nitrater, Angina pectoris