Preload

Vad är det?

Preload är den uttänjning hjärtmuskelfibrerna utsätts för i slutet av diastole, direkt kopplat till mängden blod som fyller kammaren.

Mekanism

Ökat venöst återflöde eller längre diastolisk fyllnadstid (t.ex. vid låg hjärtfrekvens) ökar preload. Via Frank-Starling-mekanismen leder ökat preload till starkare kontraktion och högre slagvolym, eftersom sarkomererna töjs mot en mer optimal längd.

Klinisk relevans & Diagnostik

Läkemedel som diuretika och nitrater minskar preload (mindre cirkulerande volym/venös dilatation), vilket är fördelaktigt vid hjärtsvikt med vätskeöverskott men kan orsaka hypotension om det ges för aggressivt.

Klinisk pärla

Preload ökas av: låg hjärtfrekvens (längre fyllnadstid) och ökat venöst återflöde. Det är den enda av de tre stora hemodynamiska parametrarna (preload, afterload, kontraktilitet) som direkt utnyttjar Frank-Starling-mekanismen.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Frank-Starling-mekanismen, Afterload, Nitroglycerin