Sildenafil (Viagra)
Vad är det?
Sildenafil är en PDE5-hämmare som förstärker kärlvidgande NO-signalering, använt vid erektil dysfunktion och pulmonell hypertension.
Mekanism
Enzymet PDE5 bryter normalt ner cGMP (den signalmolekyl som NO-vägen producerar för att ge vasodilation). Genom att hämma PDE5 ökar cGMP-nivåerna och förstärker/förlänger effekten av kroppens egen NO-signalering, snarare än att själv donera NO direkt.
Klinisk relevans & Diagnostik
PDE5 är särskilt rikligt i corpus cavernosum (penis) och lungkärlens glatta muskulatur, vilket förklarar de kliniska indikationerna. Kombinerat med nitrater (som redan höjer NO/cGMP kraftigt) kan effekten bli farligt kraftig hypotension.
Tenta-fokus
Sildenafil förstärker en redan pågående signal (hämmar nedbrytning av cGMP), medan Nitroglycerin skapar en ny signal (donerar NO direkt) – kombinationen av båda ger additiv, potentiellt farlig hypotension.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Endotelkontroll (NO), Nitroglycerin