Musculus ischiocavernosus

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Muskel i ytliga perinealrummet, täcker crus penis/clitoridis.

Detaljer

Ursprung	Inre ytan av tuber ischiadicum och ramus ischii
Fäste	Crus penis / crus clitoridis (corpus cavernosum)
Innervation	Nervus pudendus, r. perinealis (S2–S4)
Kärl	A. pudenda interna
Funktion	Komprimerar crus → hindrar venöst återflöde → upprätthåller erektion

• Muskeln är den mekaniska förutsättningen för hård erektion: kärlfyllnaden är parasympatiskt medierad, men rigiditeten kräver muskulär venkompression.
• Ligger parvis i det ytliga perinealrummet, lateralt om m. bulbospongiosus.

Tenta-fokus

Erektionens fysiologi: parasympatikus (nn. splanchnici pelvici, S2–S4) → NO från endotel och nitrerga nerver → cGMP → relaxation av glatt muskulatur i aa. helicinae → fyllnad av corpora cavernosa → kompression av vv. emissariae mot tunica albuginea = veno-ocklusiv mekanism. Sildenafil hämmar Fosfodiesteras 5 och förhindrar nedbrytningen av cGMP — därför kräver läkemedlet kvarvarande NO-signalering och fungerar inte utan sexuell stimulering.

Klinisk pärla

Priapism (erektion >4 timmar utan stimulering) är ett urologiskt akutfall. Låg-flödes (ischemisk) priapism — smärtsam, vanligast, ses vid Sicklecellanemi och som biverkan av intrakavernös injektion — kräver aspiration och alfa-agonist inom timmar för att undvika permanent impotens.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Musculus bulbospongiosus