Arteria et vena pudenda interna

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Kärlpar från Arteria et vena iliaca interna som försörjer perineum och yttre genitalia, passerar genom foramen ischiadicum majus och minus.

Detaljer

Ursprung	A. iliaca interna, främre stammen
Förlopp	Ut genom foramen infrapiriforme → runt spina ischiadica → in igen genom foramen ischiadicum minus → Alcocks kanal (canalis pudendalis) i fossa ischiorectalis laterala vägg
Grenar	A. rectalis inferior, a. perinealis, a. bulbi penis/vestibuli, a. profunda penis/clitoridis, a. dorsalis penis/clitoridis
Följeslagare	Nervus pudendus (S2–S4)
Försörjer	Perineum, analkanal nedom linea pectinata, yttre genitalia, erektil vävnad

• Kärlet gör en U-sväng ut ur och tillbaka in i bäckenet kring spina ischiadica — det unika förloppet är det som möjliggör pudendusblockad via spina ischiadica vid förlossning.
• A. profunda penis försörjer corpora cavernosa och är det kärl vars flöde ökar vid erektion.

Tenta-fokus

Pudendusnerven (S2–S4) — “S2, 3, 4 keeps the pelvis off the floor” — är både sensorisk (perineum), motorisk (m. sphincter ani externus, m. sphincter urethrae externus, bäckenbotten) och autonom. Skada ger inkontinens för både urin och avföring samt sensibilitetsbortfall i ridbyxeområdet — kardinalfyndet vid Cauda equina-syndrom.

Klinisk pärla

Erektion är parasympatisk (nn. splanchnici pelvici, S2–S4 — “point”), ejakulation är sympatisk (L1–L2 — “shoot”). Vaskulär erektil dysfunktion beror oftast på aterosklerotisk sjukdom i a. pudenda interna och dess grenar och är därför en tidig markör för generell kardiovaskulär sjukdom.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Arteria et vena iliaca interna, Nervus pudendus, Ligamentum sacrospinale