PDGF

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 05 Koagulation och Hemostas

Vad är det?

PDGF står för platelet-derived growth factor, en tillväxtfaktor som frisätts från trombocyternas α-granula vid aktivering under den primära hemostasen. PDGF kopplar hemostasen till kärlreparation genom att stimulera de celler som ska läka kärlskadan.

Mekanism

• Vid adhesion och aktivering frisätts granulainnehållet, bl.a. Platelet factor 4, β-tromboglobulin, PDGF, heparinas, fibronektin och vitronektin.
• PDGF är en dimer som binder tyrosinkinaskopplade receptorer (receptortyrosinkinas) på fibroblaster och glatta muskelceller i kärlväggen.
• Effekten är kemotaktisk och mitogen: cellerna vandrar in i skadeområdet, prolifererar och bildar ny matrix — sårläkning efter att den hemostatiska pluggen stabiliserats.
• Samma proliferativa signal är patogenetiskt central i ateroskleros, där PDGF driver intimaproliferation i placket.
• PDGF-genen är dessutom besläktad med protoonkogener — okontrollerad signalering via PDGF-receptorer förekommer i vissa tumörer och myeloproliferativa tillstånd.

Klinisk relevans & Diagnostik

• PDGF mäts inte i klinisk rutin; kunskapen behövs för att förstå att trombocyten är mer än en hemostatisk cell — den är också en depå för tillväxtfaktorer.
• Frisättningsdefekter (defekta trombocytgranula, kongenitala eller förvärvade) ger nedsatt granulafrisättning och kan ge blödningsbenägenhet med normalt trombocytantal.
• Sådana defekter upptäcks inte med TPK, APTT eller PK(INR) utan kräver aggregometri och specialistutredning.

Kopplingar

Relaterat: Trombocytgranula, Platelet factor 4, Tillväxtfaktorer, Fibroblaster, Ateroskleros, Trombocyter