Fibronektin

Kurs: Basvetenskap 2, MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 05 Koagulation och Hemostas

Vad är det?

Fibronektin är ett dimeriskt glykoprotein i Extracellulär matrix med flera bindningsdomäner för kollagen, heparin, integriner och andra ECM-komponenter. Det binder celler till ECM via Integriner och är viktigt vid Sårläkning, embryonal utveckling och cellmigration.

Detaljer

• Binder celler till ECM via integriner → kopplas till cytoskelettet via fokala adhesioner (aktin–ECM)
• Förekomst: ECM i bindväv, blodplasma
• Roll i celladhesion: binder integriner → aktin (talin, vinculin, paxillin eller kindlin som adapterproteiner)
• Fungerar som en provisorisk matrix vid sårläkning som styr cellmigration

Klinisk kemi

• Fibronektin mäts inte rutinmässigt som egen analyt i klinisk kemi.
• Vid trombocytaktivering frisätts fibronektin — tillsammans med Platelet factor 4, β-tromboglobulin, PDGF och vitronektin — från trombocyternas alfagranula (trombocytgranula). Frisättningen är en del av den primära hemostasens sekretionsfas.
• Laboratoriemedicinskt speglas granulafrisättningen indirekt via funktionella trombocyttester: impedans-aggregometri, där en utebliven eller nedsatt sekundär aggregationsvåg (efter agonisttillsats) kan tala för en defekt granulafrisättning (“storage pool disease”).
• Analysen görs på färskt helblod i citratrör — provet ska analyseras inom kort tid efter provtagning eftersom trombocytfunktionen försämras vid förvaring.
• Fibronektin ingår ej i den basala koagulationsscreeningen (TPK, PK(INR), APTT) och saknar etablerat referensintervall i rutinsjukvård.
• Kliniskt värde ligger alltså inte i att mäta fibronektinkoncentrationen i sig, utan i att dess frisättning är en markör för att trombocyternas sekretionsfas fungerar normalt.

Kopplingar

Relaterat: Extracellulär matrix, Integriner, Sårläkning, Laminin, Trombocytgranula, Platelet factor 4, Aggregometri, Trombocytaggregation