Tissue Factor

Vad är det?

Tissue factor (vävnadsfaktor, faktor III) är ett membranbundet protein som normalt finns i subendoteliala vävnader, utanför den friska blodbanan, och som initierar den extrinsiska koagulationsvägen.

Varför är det viktigt / Mekanism

Vid vävnadsskada eller trauma exponeras tissue factor för det cirkulerande blodet. Det binder då till koagulationsfaktor VII, vilket aktiverar det till VIIa. Komplexet TF/VIIa aktiverar därefter faktor X till Xa, vilket driver in i den gemensamma slutgemensamma vägen (Xa/Va → protrombinas → trombin → fibrin). Detta är den snabbaste och fysiologiskt viktigaste vägen för att initiera koagulation vid ett akut trauma.

Klinisk relevans & Diagnostik

Tissue factor spelar en viktig roll utanför traumasammanhang också: cancerceller kan uttrycka tissue factor på sin yta, vilket bidrar till den kraftigt ökade tromboembolirisk som ses vid malignitet. Vid ett rupturerat aterosklerotiskt plack exponeras tissue factor i den nekrotiska kärnan, vilket initierar den akuta tromben vid hjärtinfarkt eller stroke.

Tenta-fokus

Tissue factor-vägen kallas extrinsic pathway eftersom triggern (tissue factor) kommer utifrån blodbanan (från skadad vävnad), till skillnad från intrinsic pathway som triggas av kontakt med exponerat kollagen inom kärlsystemet.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, Extrinsic pathway, Intrinsic pathway, Protrombinas, Ateroskleros