Extrinsic Pathway

Vad är det?

Extrinsic pathway är den del av koagulationskaskaden som initieras av en signal utifrån den skadade vävnaden, snarare än inifrån blodbanan.

Varför är det viktigt / Mekanism

Vid trauma exponeras tissue factor från subendoteliala celler för blodet. Tissue factor bildar ett komplex med och aktiverar koagulationsfaktor VII till VIIa. TF/VIIa-komplexet aktiverar sedan direkt faktor X till Xa, vilket leder in i den gemensamma vägen. Detta är den snabbaste vägen att initiera koagulation och den som fysiologiskt anses viktigast vid akut blödning.

Klinisk relevans & Diagnostik

Extrinsic pathway (tillsammans med den gemensamma vägen) testas kliniskt med PK/INR (protrombinkomplex), som är känsligt för brist på faktor VII, X, II och fibrinogen. Detta är samma test som används för att monitorera warfarinbehandling, eftersom warfarin påverkar just dessa vitamin K-beroende faktorer.

Tenta-fokus

Kom ihåg siffersekvensen: Extrinsic: 7 → 10. Intrinsic: 12 → 11 → 9 → 10. Common: 10 → 2 → 1 → 13. Båda vägarna konvergerar vid faktor X.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, Tissue factor, Intrinsic pathway, Common pathway, Warfarin, PK(INR)