Apolipoprotein B

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 01 Laboratorieprocessen

Vad är det?

Apolipoprotein B (ApoB) är strukturproteinet i de aterogena lipoproteinerna — LDL, IDL, VLDL och kylomikroner. Varje sådan partikel bär exakt en apoB-molekyl, vilket gör P-ApoB till ett direkt mått på antalet aterogena partiklar.

Mekanism

• Triglycerider och Kolesterol transporteras i plasma som komplex med apolipoproteiner, vilka utgör strukturkomponenter och kan ha enzymaktiverande eller receptorbindande funktion.
• ApoB är den ligand som binder till LDL-receptorn och därmed styr upptaget av LDL i levern och perifera vävnader.
• Vid familjär hyperkolesterolemi är receptorupptaget defekt, LDL-partiklarna stannar kvar i cirkulationen och antalet apoB-bärande partiklar stiger.
• Bestämning av ApoB och ApoA1 sker vanligen genom immunkemiska, automatiserade metoder.
• Liksom övriga stora makromolekyler påverkas koncentrationen av kroppsläget via plasmavolymförskjutningen på 6–10 % mellan liggande och sittande.

Klinisk relevans & Diagnostik

ApoB speglar partikelantalet och kan därför avslöja hög aterogen belastning även när LDL-kolesterolet ser acceptabelt ut — typiskt vid metabolt syndrom, typ 2-diabetes och hypertriglyceridemi med små, täta LDL-partiklar. Kompendiet anger att apolipoproteiner har värde för riskbedömningen när konventionell lipidprofil inte ger tillräckligt klart beslutsunderlag, och att förhöjd ApoB/ApoA1-kvot (kvinnor ≥ 0,6; män ≥ 0,7) indikerar förhöjd risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom.

Kopplingar

Relaterat: ApoB, Apolipoprotein A1, Apolipoproteiner, LDL-kolesterol, LDL-receptor, Ateroskleros, Riskbedömning