CuraKI

VLDL

VLDL

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

Very Low Density Lipoprotein — det triglyceridrika lipoprotein som levern syntetiserar och släpper ut i blodet. VLDL bär apo B-100 och utgör det första steget i den endogena lipidtransporten, till skillnad från kylomikronerna som står för den exogena transporten av kostlipider.

Mekanism

  • Levern packar triglycerider och kolesterol med apo B-100 till VLDL-partiklar med diameter 30–90 nm och densitet 0,94–1,006 g/ml.
  • Perifert spjälkas triglyceriderna av Lipoproteinlipas i fettväv och skelettmuskel, varvid fria fettsyror frigörs för lagring eller förbränning.
  • I takt med att triglyceriderna avlägsnas krymper partikeln och blir successivt tätare: VLDL → IDL → LDL. VLDL är alltså LDL:s prekursor.
  • Sammansättningen ändras därmed också: VLDL innehåller 50–75 vikt-% triglycerid och 8 % protein, medan LDL innehåller 10 % triglycerid och 25 % protein.
  • Biologisk halveringstid är 5–15 minuter — samma storleksordning som kylomikroner och mycket kortare än LDL (3–4 dygn).

Klinisk relevans & Diagnostik

  • Elektroforetisk mobilitet: pre-beta. Klassisk tentafråga tillsammans med HDL = alfa, LDL och IDL = beta, och kylomikroner som stannar i applikationsstället.
  • VLDL mäts inte direkt i rutin. I fraktionerad kolesterolbestämning gäller [total kolesterol] = [VLDL-kol] + [LDL-kol] + [HDL-kol], och VLDL-kolesterolet skattas i Friedewalds formel som TG/2,2.
  • Serumutseende: opalescent prov efter minst 18 timmar i kylskåp talar för endogen hypertriglyceridemi (VLDL); kylomikroner plus opalescent subnatant för endogen hypertriglyceridemi med kylomikroner.
  • Fredricksonklassifikation: typ IV = ökad VLDL, typ IIB = LDL + VLDL, typ V = kylomikroner + VLDL.
  • Ökad VLDL-produktion är kärnan i lipidrubbningen vid Metabolt syndrom och typ 2-diabetes, där bilden är höga triglycerider och lågt HDL-kolesterol snarare än högt LDL.

Kopplingar

Relaterat: LDL, IDL, Kylomikroner, Triglycerider, Lipoproteinlipas, Friedewalds formel, Metabolt syndrom, Lipoproteiner

Graph View

Backlinks