HDL
Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer
Vad är det?
HDL = high density lipoprotein, den minsta och tätaste av plasmans lipoproteinfraktioner. HDL bildas i lever och tarm, bär apolipoproteinerna apo A-I och apo A-II och har betydelse för kolesterolåtertransporten från perifera vävnader till levern.
Mekanism
- HDL-partikeln är proteinrik: ca 50 vikt-% protein, 30 % fosfolipid, endast 3 % Triglycerider — motsatsen till kylomikroner (75–85 % triglycerid).
- Densitet 1,063–1,21 g/ml, diameter 8–12 nm, biologisk halveringstid 4–5 dygn.
- Vid elektroforetisk separation vandrar HDL i alfa-position, till skillnad från VLDL (pre-beta) och LDL/IDL (beta).
- Funktionellt tar HDL upp fritt Kolesterol från perifera celler, förestrar det och levererar det tillbaka till levern — den så kallade reversa kolesteroltransporten.
- Dominerande apolipoprotein är ApoA1, som mäts immunkemiskt och ingår i ApoB/ApoA1-kvoten.
Klinisk relevans & Diagnostik
- HDL-kolesterol mäts sedan övriga lipoproteiner fällts ut med t.ex. dextransulfat-magnesiumsulfat, och ingår i Friedewalds formel för beräkning av LDL.
- Låg HDL-nivå är en riskindikator: < 1,0 mmol/L för män och < 1,3 mmol/L för kvinnor.
- Sänkt HDL tillsammans med förhöjda triglycerider är den typiska lipidbilden vid metabola syndromet och typ 2-diabetes, där LDL och totalkolesterol ofta är normala.
- Eftersom HDL-partiklarna är små grumlar de inte serum — lipidrubbning kan alltså inte bedömas enbart på provets utseende.
Tenta-fokus
Elektroforetisk mobilitet är en klassisk fråga: HDL = alfa, VLDL = pre-beta, LDL och IDL = beta, kylomikroner stannar i applikationsstället.
Kopplingar
Relaterat: HDL-kolesterol, ApoA1, Lipoproteiner, LDL, Kolesterol, Metabolt syndrom, Elektrofores