IDL

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

IDL = intermediate density lipoprotein, den kortlivade mellanformen i den endogena lipidtransporten. IDL uppstår när VLDL förlorat en del av sina Triglycerider och omvandlas vidare till LDL.

Mekanism

• Levern syntetiserar VLDL, som innehåller triglycerider och Kolesterol och bär apo B-100.
• Perifert spjälkas triglyceriderna av Lipoproteinlipas, varvid partikeln krymper och blir tätare — VLDL → IDL → LDL.
• IDL har densitet 1,006–1,019 g/ml, diameter ca 35 nm, 20 vikt-% protein och 19 vikt-% triglycerid — mittemellan VLDL och LDL i samtliga avseenden.
• Biologisk halveringstid endast 2–6 minuter, den kortaste av alla lipoproteinfraktioner, vilket förklarar varför IDL normalt knappt går att påvisa i plasma.
• En del av IDL tas upp direkt av levern via E-receptorer; resten omvandlas till LDL.
• Vid elektroforetisk separation vandrar IDL i beta-position, precis som LDL.

Klinisk relevans & Diagnostik

• IDL mäts inte i rutin; fraktionen bestäms endast efter ultracentrifugering, som huvudsakligen är en forskningsmetod.
• Kunskapen om IDL behövs framför allt för att förstå att LDL utgör den viktigaste kolesterolinnehållande fraktionen vid fasta — det aterogena kolesterol som deponeras i kärlväggen — och att det bildas ur VLDL via IDL.
• Ansamling av IDL-liknande kvarvarande partiklar (remnants) förekommer vid vissa dyslipidemier och ger bilden av kombinerat förhöjt kolesterol och triglycerid, motsvarande Fredrickson typ II B.
• IDL är apoB-bärande och bidrar därför till den ApoB-koncentration som används som kompletterande riskmarkör.

Kopplingar

Relaterat: VLDL, LDL, Lipoproteinlipas, Lipoproteiner, LDL-receptor, Elektrofores, ApoB