Lipoproteinlipas

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

Lipoproteinlipas (LPL) är ett enzym på kapillärendotelets yta i perifera vävnader som hydrolyserar Triglycerider i Kylomikroner och VLDL till Fria fettsyror och glycerol. Enzymet är nyckelsteget både i den exogena och den endogena lipidtransporten.

Mekanism

• LPL sitter bundet till glykosaminoglykaner på kapillärendotelet i fettväv och skelettmuskel.
• Enzymet aktiveras av apo C-II på lipoproteinpartikeln — utan denna kofaktor sker ingen effektiv hydrolys.
• De frisatta fettsyrorna tas upp lokalt för lagring i adipocyter eller för förbränning i muskel.
• Efter hydrolysen kvarstår den kolesterolrika kylomikronresten (apo B-48, apo E), som tas upp av levern via specifika receptorer.
• På samma sätt omvandlas VLDL genom perifer triglyceridspjälkning via IDL till LDL.
• Insulin stimulerar LPL i fettväv, vilket kopplar enzymets aktivitet till näringstillståndet.

Klinisk relevans & Diagnostik

LPL förklarar varför kylomikroner och VLDL har extremt korta biologiska halveringstider (5–15 minuter) medan LDL kvarstår 3–4 dygn. Nedsatt LPL-aktivitet, eller brist på apo C-II, ger uttalad hypertriglyceridemi med kvarstående kylomikroner i fasteserum — motsvarande Fredrickson typ I och V, och synligt som gräddskikt vid inspektion av kylskåpsförvarat serum. Insulinbrist vid dålig diabeteskontroll sänker LPL-aktiviteten och bidrar till den hypertriglyceridemi som ses vid Metabolt syndrom och typ 2-diabetes.

Kopplingar

Relaterat: Kylomikroner, VLDL, Triglycerider, Fria fettsyror, Lipoproteiner, Hypertriglyceridemi, Apolipoproteiner