Kylomikroner

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 11 Diabetes, Lipidrubbningar och Hjärtmarkörer

Vad är det?

Kylomikroner är de största och lättaste lipoproteinpartiklarna och står för den exogena lipidtransporten, dvs. transporten av kostens fett från tarmen ut i kroppen. De byggs upp kring apolipoprotein B-48 och innehåller till 75–85 vikt-% Triglycerider.

Mekanism

• Dagligen intas ca 100–150 g triglycerider och 0,3–0,7 g Kolesterol med födan.
• De absorberade lipiderna packas i tarmens epitelceller till kylomikroner (apo B-48) och når blodet via lymfan, inte via portablodet.
• I fettväv och skelettmuskel hydrolyseras triglyceriderna av Lipoproteinlipas, som aktiveras av apo C-II, till Fria fettsyror som tas upp för lagring eller förbränning.
• Kvar blir den kolesterolrika kylomikronresten (apo B-48, apo E), som tas upp av levern via specifika receptorer.
• Densitet < 0,94 g/ml, diameter > 100 nm och biologisk halveringstid endast 5–15 minuter.

Klinisk relevans & Diagnostik

Kylomikroner är normalt inte påvisbara i fasteserum — förekomst talar för hypertriglyceridemi. Vid inspektion av ett serumprov som stått i kylskåp minst 18 timmar syns kylomikroner som ett gräddskikt på ytan: gräddskikt med klar subnatant talar för exogen hypertriglyceridemi, gräddskikt med opalescent subnatant för endogen hypertriglyceridemi med kylomikroner. Vid elektroforetisk separation vandrar kylomikroner inte utan stannar i applikationsstället. I Fredricksons klassifikation kännetecknar ökade kylomikroner typ I och, tillsammans med VLDL, typ V.

Tenta-fokus

Elektroforetisk mobilitet: HDL = alfa, VLDL = pre-beta, LDL och IDL = beta, kylomikroner stannar kvar i applikationsstället.

Kopplingar

Relaterat: Lipoproteiner, VLDL, Lipoproteinlipas, Triglycerider, Apolipoproteiner, Hypertriglyceridemi