Epitelceller
Kurs: Basvetenskap 6
| Typ | Grundvävnadstyp — Epitelvävnad |
| Ursprung | Alla tre groddblad (Ektoderm, Mesoderm, Endoderm) |
| Kännetecken | Polaritet, Basalmembran, cellkontakter, kärlfrihet |
| Nutrition | Diffusion från underliggande Bindväv |
| Klinik | Ursprung för ca 85 % av alla maligniteter (Karcinom) |
Vad är det?
- Epitelceller är tätt packade celler som klär kroppens ytor, kaviteter och körtlar samt bildar körtelparenkym.
- De vilar alltid på ett Basalmembran och saknar egna blodkärl — näring diffunderar från underliggande Bindväv.
- Funktioner: barriär, absorption, sekretion, transport, sinnesperception.
Polaritet
- Apikal yta — mot lumen; bär Mikrovilli, Cilier eller stereocilier.
- Lateral yta — cellkontakter: Tight junctions (zonula occludens), adherensjunctions, Desmosomer och Gap junctions.
- Basal yta — Hemidesmosomer förankrar cellen i basalmembranet via Integriner.
- Polariteten upprätthålls av differentiell fördelning av membranproteiner; K+-ATPas sitter basolateralt och driver transcellulär transport.
Klassifikation
| Typ | Utseende | Lokalisation |
|---|---|---|
| Enkelt skivepitel | Ett lager platta celler | Alveoler, endotel, mesotel |
| Enkelt kubiskt | Ett lager kubiska | Njurtubuli, Tyreoidea-folliklar |
| Enkelt cylindriskt | Ett lager höga | Tunntarm, gallblåsa, magsäck |
| Flerradigt (pseudostratifierat) | Ser flerskiktat ut, alla når basalmembran | Luftvägar, trachea |
| Skiktat skivepitel | Många lager, förhornat eller ej | Epidermis, esofagus, Cervix |
| Övergångsepitel (urotel) | Paraplyceller, töjbart | Urinblåsa, uretär |
Omsättning och regeneration
- Hög proliferationstakt: tarmepitel förnyas på 3–5 dagar från Stamceller i kryptorna, Epidermis på ca 28 dagar.
- Denna höga celldelningsfrekvens förklarar både känsligheten för Cytostatika (mukosit, diarré, alopeci) och den höga cancerrisken.
Patologi
- Metaplasi — reversibelt byte av epiteltyp vid kronisk retning; cylinderepitel ersätter skivepitel vid Barretts esofagus, skivepitel ersätter flimmerepitel hos rökare.
- Dysplasi — cellatypi och förlorad arkitektur, förstadium till Cancer in situ; graderas vid Cervixscreening.
- Karcinom — malign tumör utgången från epitel; adenokarcinom (körtelepitel) eller skivepitelcancer.
- Epitelial-mesenkymal transition (EMT) — epitelcell förlorar E-kadherin och polaritet, får migrerande fenotyp; central i Metastasering.
Klinisk pärla
Epitelets Tight junctions avgör barriärfunktionen. Vid tarmischemi eller svår Sepsis öppnas dessa och bakteriellt Lipopolysackarid translokeras till cirkulationen — tarmen blir motorn i multiorgansvikt.
Tenta-fokus
Kunna epitelklassifikationen med typexempel för varje. Klassisk fråga: vilken epiteltyp finns i urinblåsan (övergångsepitel/urotel) och i trachea (flerradigt cylindriskt med cilier och bägarceller)? Kunna definiera metaplasi kontra dysplasi.
Kopplingar
- Basalmembran — gränsen vars genombrott definierar invasiv cancer
- Karcinom — malignitet med epitelialt ursprung
- Cervixscreening — cytologisk dysplasidiagnostik i skivepitel
- E-kadherin — nyckelmolekyl för epitelial cellvidhäftning
- Barretts esofagus — klassiskt exempel på metaplasi