Njurtubuliepitelceller

Kurs: MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 08 Njurmarkörer och Urindiagnostik

Vad är det?

Epitelceller från njurtubuli som lossnat och följt med urinen. De är en av de formelement som bedöms i urinsedimentet och kallas i svaret ofta “njurepitel”. Fyndet innebär att skadan sitter i själva njurparenkymet, inte i de nedre urinvägarna.

Mekanism

• Tubuliepitelet är metaboliskt mycket aktivt och känsligt för syrebrist. Vid renal ischemi, toxisk påverkan eller inflammation genomgår cellerna nekros eller apoptos och lossnar från basalmembranet.
• Lossade celler kan bäddas in i Tamm-Horsfall-glykoprotein i tubuluslumen och bilda njurepitelcylindrar, en av cylindertyperna i sedimentet.
• Ska skiljas från de större skivepitelceller som kommer från uretra och yttre genitalia och som huvudsakligen speglar kontamination.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Bedöms vid mikroskopi av centrifugerad urin tillsammans med U-Erytrocyter, U-Leukocyter och cylindrar. En urintestremsa utförs alltid vid beställning av U-Sediment.
• Denna information kan inte fås med urintestremsa — just förekomst av cylindrar och njurepitel är huvudindikationen för att beställa urinsediment vid misstänkt njurparenkymskada.
• Ses i sedimentet vid akut och kronisk Glomerulonefrit, vid Pyelonefrit, vid Nefrotiskt syndrom och vid SLE.
• Provhantering: 10 mL nykastad urin i centrifugrör till laboratoriet inom en timme, eftersom formelementen bryts ned vid förvaring.

Kopplingar

Relaterat: Urinsediment, Cylindrar i urin, Tubuli, Tubulusskada, Urinmikroskopi, Glomerulonefrit, Pyelonefrit, Njurskada