Pyelonefrit

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1, Basvetenskap 6

Vad är det?

Pyelonefrit är en infektion som spridit sig från urinblåsan upp till njurbäckenet och njurvävnaden — en högre urinvägsinfektion och en mer allvarlig form än cystit. Orsakas oftast av Uropatogen Escherichia coli, som via P (Pap)-pili interagerar med njurceller.

Mekanism

Bakterier (vanligast E. coli) vandrar från en obehandlad eller obemärkt cystit vidare uppåt via uretärerna till njurbäckenet, där de orsakar en direkt vävnadsinfektion med neutrofil infiltration i njurparenkymet.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ger, till skillnad från enkel cystit, feber, flanksmärta och ofta systemisk sjukdomskänsla. Obehandlad kan pyelonefrit orsaka ärrbildning och kronisk njurskada, särskilt vid återkommande episoder. Skiljs från andra urinvägsinfektioner: cystit (blåsa), prostatit (prostata) och uretrit (urinrör).

Klinisk pärla

Pyelonefrit kräver mer intensiv (ofta parenteral) antibiotikabehandling än cystit, just på grund av risken för direkt njurparenkymskada och systemisk spridning (urosepsis) om den lämnas obehandlad.

Kopplingar

Relaterat: Cystit, Njurstenar, Kronisk njursvikt, Uropatogen Escherichia coli, Modul 5 - CNS-infektioner & sexuellt överförbara infektioner, Njure